????“大城市和沿海地區本身屬于輕度缺碘地區，人群膳食結構中蛋白質和富碘食物較其他地區多，全人群食鹽加碘濃度有下調的余地。”

????在全民補碘政策實施了15年之久的今天，有媒體報道稱，一些地區的臨床醫生反映甲狀腺疾病發病呈上升趨勢，于是一些專家呼吁，停止對食鹽進行國家的強制加碘，應該根據不同地區的實際情況來決定是否應該加碘。

????碘是人體中必備的一種微量元素。缺乏碘，會導致甲狀腺激素合

????中國疾控中心傳染病所國家碘缺乏病參照實驗室李素梅研究員告訴《北京科技報》，早在上個世紀60~80年代，我國調查證實，全國31個省市普遍為外環境碘缺乏地區。包括上海在內，由于膳食營養素的彌補, 因此沒有構成碘缺乏病流行，但人們處于輕度碘營養不足的狀態。

????當時，殘聯估計，由于缺碘導致的智力低下人群，占智力殘疾人群的80%，但這只是冰山一角。碘缺乏造成的智力和體能丟失，才是更為嚴重的后果。根據國內相關研究數據顯示，在甲狀腺腫流行區，兒童的智商比非流行區低10%~15%。可見，碘缺乏病是一個嚴重影響我國國民健康素質和社會經濟發展的公共衛生問題。

????于是，1994年國家開始提出“全部食用鹽加碘”(USI)的舉措，即日常家庭食用鹽、食品工業添加食用鹽、動物飼料添加用鹽均要加碘。

????既然如此，為何補了15年的碘之后，甲狀腺疾病發病的高峰期會再次出現？

????朝陽醫院內分泌科主任醫師李經告訴《北京科技報》，幾年來，全國各大醫院的甲狀腺病人呈現逐漸增多的現象。造成這一現象的原因很復雜，而過量食用加碘鹽是原因之一。

????福建醫科大學附屬協和醫院的研究人員進行過一個歷時10年的調查。他們發現，普遍食用加碘鹽，甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)的患病率會增加。對此，湖北省中醫院甲狀腺病專科主治醫師張振鄂告訴《北京科技報》，碘鹽的攝取量過多，會造成甲亢或甲狀腺腫大；甲亢患者會相對激動、想吃飯，但人卻比較消瘦、心慌、乏力，長時間可導致心臟病等疾病。

????李素梅說，在“全部食用鹽加碘”之前，我國沿海地區和大城市多為外環境缺碘地區。1994年，研究人員在北京、上海、武漢、濟南、沈陽、福州、西安、鄭州、合肥、哈爾濱十大城市開展了碘營養調查。結果顯示，除武漢、西安、北京的部分地區之外，其他地區兒童平均尿碘水平均處于缺碘或臨界正常值下限。

????中國營養學會副秘書長、中國疾病預防控制中心營養與食品安全所食物營養評價室主任楊月欣研究員告訴《北京科技報》，對人體而言，每升尿液中的碘水平在100~200微克是最適宜的狀態。處于這一狀態下，碘缺乏病和高碘疾病的發病率最低。如果高于300微克/升，就被認為是攝碘過量。

????“世界衛生組織(WHO)推薦的成人每日碘攝入量為150～300微克。目前，全國碘鹽監測結果為，碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5～10克計算，每日攝碘量約為150～300微克。扣除烹調和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高于世界衛生組織的推薦量。”李素梅說，歐盟和美國醫學研究所研究證實，人對碘的可耐受上限達600～1100微克/日。因此，食鹽加碘量是安全的。

????“全部食用鹽加碘”實施之后，2003年，研究人員在京、津、滬、大連、廣東等11個省的城市，對學齡兒童、育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒碘營養又一次進行了調查。這5個人群的碘營養都基本適宜。

????李素梅認為，在大城市和沿海地區，并不存在碘過量的問題。把甲狀腺疾病高發的原因完全歸咎于食鹽加碘，也不客觀。因為甲亢和相關甲狀腺疾病的主要誘因，還包括精神壓力、感染、過勞、創傷等，不排除自然、社會環境改變、污染等對甲狀腺疾病高發帶來的影響。目前，一些與碘無關的腫瘤發病率也呈上升趨勢，這從另一個側面證明了這一點。

????不過，大城市和沿海地區本身屬于輕度缺碘地區，人群膳食結構中蛋白質和富碘食物較其他地區多，全人群食鹽加碘濃度有下調的余地。

????今年5月，衛生部專門就碘鹽問題緊急召開了一次會議，最終決定在浙江、福建、遼寧、上海四地展開“沿海地區居民碘營養狀況”普查。此次普查提出了八字方針，即“科學補碘，分類指導”。

????楊月欣解釋，“科學補碘”指的是碘鹽的使用，應該以科學標準來衡量。例如，碘鹽應該在菜炒熟之后放入，因為碘容易在高溫下分解，在菜接近出鍋時加入，能較好地保存碘成分。“分類指導”是針對碘在食鹽中的添加量，應因地制宜。碘攝入過多或過少，都會引起甲狀腺疾病。在沿海地區，人們經常吃海產品，碘的缺乏量不會像內陸地區那么高。

????事實上，原中國醫科大學校長滕衛平領導的科研小組從1999年開始，進行了一個為期5年的“碘攝入量對甲狀腺疾病的影響”的項目，得出的結論顯示：缺碘和富碘都會導致甲狀腺疾病。2002年的“兩會”期間，時任全國人大代表的滕衛平教授領銜提交了一份議案，建議修改全民食鹽加碘法規。