精神病院設(shè)施簡(jiǎn)陋，男女同關(guān)一棟樓。楊大正攝

????●開(kāi)在市區(qū)正規(guī)精神科門(mén)診對(duì)面，非法行醫(yī)，生意紅火

????●精神病醫(yī)療資源“僧多粥少”，病人治療狀況令人堪憂

????每隔幾天，家住化州市下郭區(qū)木班村的阿福就要跑去市區(qū)一趟。

????位于化州市區(qū)建設(shè)農(nóng)場(chǎng)的王超英精神病康復(fù)醫(yī)院最近又開(kāi)張了。56歲的阿福曾花6000元錢(qián)，從王超英的精神病康復(fù)醫(yī)院里買(mǎi)過(guò)兩個(gè)老婆，但最后都跑了。聽(tīng)說(shuō)醫(yī)院又熱鬧開(kāi)工，人財(cái)兩空的阿福很不甘心，他決心一定要向王超英討回這筆“買(mǎi)妻錢(qián)”。

????2010年7月9日22時(shí)，待衛(wèi)生局執(zhí)法人員離開(kāi)后一個(gè)小時(shí)，王超英精神病醫(yī)院燈火通明，重新開(kāi)門(mén)，病情較輕的精神病人還來(lái)到醫(yī)院門(mén)口走動(dòng)……

????頗為諷刺的是，盡管這家精神病院非法經(jīng)營(yíng)，劣跡也曾密集曝光，但它屹立鬧市之中，依然有很多精神病人找上門(mén)。

????唏噓

????6000元兩次買(mǎi)妻，討錢(qián)屢屢遭拒

????小學(xué)五年級(jí)學(xué)歷的阿福，家種一畝三分地，平時(shí)以稀飯、白飯為主食，家里唯一的收入是偶爾做小工，一天三四十元……貧窮的家境，讓他遲遲未能娶妻成家。

????2000年前后，阿福到化州一個(gè)農(nóng)場(chǎng)打工，農(nóng)場(chǎng)的同事私下告訴他，可以花錢(qián)買(mǎi)傻女。娶妻心切的他，通過(guò)中介介紹，花了3000元在王超英精神病康復(fù)醫(yī)院買(mǎi)了個(gè)老婆。

????“當(dāng)時(shí)那女的精神不正常，是傻的。”阿福說(shuō)，僅過(guò)了一個(gè)多月，傻女就偷偷地跑回王超英精神病康復(fù)醫(yī)院。令阿福想不到的是，自己花錢(qián)買(mǎi)的老婆再也沒(méi)有回來(lái)，王超英精神病康復(fù)醫(yī)院將逃回去的傻女又賣(mài)到了另一個(gè)村。

????雖然有些氣憤，但阿福仍想買(mǎi)傻女成家。2001年，他再次花了3000元，到王超英精神病康復(fù)醫(yī)院買(mǎi)了第二個(gè)妻子。回家后，阿福還專(zhuān)門(mén)花錢(qián)帶妻子到化州一家醫(yī)院看病。一年后，妻子為他生下了一個(gè)女兒。

????不幸的是，第二個(gè)妻子生下小孩后，再次患上精神病。阿福不得不將妻子帶回王超英精神病康復(fù)醫(yī)院治療。兩個(gè)月后，醫(yī)院通知阿福去接妻子，條件是阿福需要支付兩個(gè)月的治療費(fèi)3000元。

????傾盡家產(chǎn)買(mǎi)妻后，阿福再也沒(méi)有財(cái)力來(lái)領(lǐng)妻。數(shù)月之后，妻子再次被精神病院賣(mài)到了其他地方。

????“再也不想娶了……”阿福無(wú)奈地說(shuō)，自己被騙后，他曾幾次找王超英，想要回自己買(mǎi)老婆的錢(qián)，可是，“吵了好幾次，都要不回來(lái)。”

????2003年8月，中央及廣東各大媒體曝光王超英販賣(mài)女精神病人后，王超英因?yàn)樯嫦庸召u(mài)女精神病患者和容留婦女賣(mài)淫，于2003年8月被化州市公安局拘捕，精神病康復(fù)醫(yī)院也被查封。從此，阿福無(wú)從追債。

????聽(tīng)到王超英精神病康復(fù)醫(yī)院又開(kāi)張的消息后，阿福忐忑不安，他帶著記者到醫(yī)院，仍然想找院長(zhǎng)退回當(dāng)年自己買(mǎi)妻的錢(qián)。但是，當(dāng)他遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看見(jiàn)院長(zhǎng)后，又害怕地躲了起來(lái)。

????如今，女兒雖然已經(jīng)8歲，上二年級(jí)，但她從沒(méi)見(jiàn)過(guò)自己的媽媽。當(dāng)問(wèn)及母親的狀況時(shí)，孩子幾度搖頭無(wú)語(yǔ)。

????暗戰(zhàn)

????“可以幫助病人介紹好人家”

????依靠出賣(mài)女精神病人的醫(yī)院是否死灰復(fù)燃？

????7月9日中午12時(shí)許，南方日?qǐng)?bào)記者根據(jù)阿福的指引，來(lái)到位于化州市建設(shè)農(nóng)場(chǎng)勒垌開(kāi)發(fā)區(qū)的王超英精神病康復(fù)醫(yī)院暗訪。

????王超英遞上的名片上，個(gè)人診所已搖身一變成為“化州市精神病院”，業(yè)務(wù)范圍包括兒科、精神科、性病科、內(nèi)科以及戒癮科等。

????同時(shí)，在醫(yī)院里的一樓，有個(gè)大柜子用來(lái)陳列藥品，有氯氮平、舒必利等抗精神失常藥物。在一棟房子里，記者還發(fā)現(xiàn)了腳鐐。據(jù)醫(yī)院工作人員介紹，醫(yī)院共有3棟房子可以收留病人，現(xiàn)在醫(yī)院共有30多名精神病人。

????當(dāng)記者詢問(wèn)醫(yī)院是否可以幫忙給親戚介紹婚姻時(shí)，王超英似有懷疑，他告訴記者自己沒(méi)有這個(gè)權(quán)利，要征得家屬同意。

????知情人士提供給南方日?qǐng)?bào)記者一段醫(yī)院的暗訪視頻。這段拍攝于今年年初的視頻顯示，醫(yī)院不僅男女同住一棟樓，而且環(huán)境非常惡心，窄小的房間里，有一張床和一個(gè)桶，病人吃、喝、拉、撒、睡，都是在一個(gè)小小單間里，一桶糞便和垃圾已經(jīng)發(fā)出陣陣臭味。不僅如此，王超英還主動(dòng)向前來(lái)咨詢的女精神病人家屬表示，可以幫助病人介紹好人家。

????南方日?qǐng)?bào)記者了解到，化州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所在今年2月份對(duì)王超英診所進(jìn)行了核查取證，發(fā)現(xiàn)該診所確實(shí)存在非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)行為。

????化州市衛(wèi)生局衛(wèi)生行政處罰檔案顯示，王超英個(gè)體經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積約有1000平方米，床位30多個(gè)，總共查獲30名病人，其中男病人20名，女病人10名，均為精神病患者。王超英在現(xiàn)場(chǎng)筆錄中承認(rèn)，自己于1995年開(kāi)始承包建設(shè)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院精神病門(mén)診，醫(yī)院最多可容納100人住院，每位患者一般每月收取診療費(fèi)1000元，醫(yī)院只有王超英一名醫(yī)生，另外有3名護(hù)士，均無(wú)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，王超英每月支付1000元工資給每名護(hù)士。

????然而，王超英涉嫌販賣(mài)女精神病人在2003年遭到媒體曝光后，王超英依然在2005年2月4日取得了由衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，“王超英個(gè)體診所”通過(guò)審批，診斷項(xiàng)目為內(nèi)科。

????7月9日下午2時(shí)許，記者跟隨化州市衛(wèi)生監(jiān)督所的工作人員再次來(lái)到醫(yī)院。然而，醫(yī)院大門(mén)緊鎖，王超英在電話中告訴記者，自己已去了湖南，醫(yī)院早已不再營(yíng)業(yè)。

????中午暗訪還在開(kāi)張，下午檢查為何關(guān)門(mén)？化州市衛(wèi)生局工作人員并沒(méi)有回答。化州市委辦一位負(fù)責(zé)人表示，其中肯定有問(wèn)題，化州方面一定勒令其診所關(guān)閉，并嚴(yán)肅處罰王超英。

????困境

????“正規(guī)軍”稀缺，“江湖游醫(yī)”有生意

????王超英診所馬路對(duì)面，是化州市國(guó)營(yíng)建設(shè)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院的精神科門(mén)診。這是一家正規(guī)的精神病收治機(jī)構(gòu)。但街坊透露，王超英診所內(nèi)的病人比這家正規(guī)醫(yī)院的要多。“因?yàn)橥醭⒌脑\所價(jià)格便宜。”

????2003年8月份，王超英拐賣(mài)女精神病患者和容留婦女賣(mài)淫被刑拘后，各媒體曾對(duì)其劣行進(jìn)行過(guò)密集曝光，為何到現(xiàn)在依然有如此多的精神病人找上門(mén)來(lái)？

????廣東武警醫(yī)院精神科主治醫(yī)師何日輝認(rèn)為，這個(gè)疑問(wèn)背后凸顯了農(nóng)村精神病人治療的困境。

????何日輝表示，由于我國(guó)《精神衛(wèi)生法》至今沒(méi)有出臺(tái)，沒(méi)有建立強(qiáng)制精神疾病治療制度，大量的精神病患者只能依賴(lài)自我或家庭的力量進(jìn)行治療和康復(fù)。

????“早期精神病的干預(yù)治療又不在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，這些給精神病人的收治帶來(lái)很大困難。精神病人對(duì)家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)異于一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。不僅不能作為家庭勞力，其治療費(fèi)用是一筆巨大的支出。而且很可能不是短期就能治好的。”

????而精神病人得不到有效救治的背后，是精神病醫(yī)療資源“僧多粥少”的局面。

????何日輝透露，目前國(guó)內(nèi)精神病治療資源很缺乏，正規(guī)的精神病醫(yī)院一個(gè)地級(jí)市只有一家甚至一家都沒(méi)有。今年6月份，廣東茂名市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)榮中旺接受媒體采訪時(shí)表示，目前茂名重癥精神病人約有兩萬(wàn)多人，但只有500多人得到收治。而這些精神病醫(yī)院依靠政府撥款，其運(yùn)營(yíng)也普遍屬于入不敷出的狀態(tài)。

????正規(guī)途徑稀缺，導(dǎo)致了王超英之類(lèi)“江湖游醫(yī)”的乘虛而入。王超英打著“化州市精神病院”的招牌，加上每月1000元的住院費(fèi)用相對(duì)低廉，自然能夠吸引一些精神病患者家庭的注意。

????在何日輝看來(lái)，精神病人收治是一個(gè)社會(huì)性的問(wèn)題，解決的根本是把精神疾病問(wèn)題納入法制化軌道，在精神病人預(yù)防、接收、治療、救助等等環(huán)節(jié)要做到有法可依。“在《精神衛(wèi)生法》未出臺(tái)的現(xiàn)狀下，惠州、河北保定率先推出的‘解鎖工程’或許可以為解決精神病人收治問(wèn)題提供一些有益的借鑒。”

????■他山之石

????“解鎖工程”

????廣東省惠州市從2005年起實(shí)施“解鎖”工程，對(duì)全市173名被“關(guān)鎖”的精神病人進(jìn)行集中收治，全部費(fèi)用由財(cái)政負(fù)擔(dān)。該市共分三批，每批約60人，對(duì)全市“解鎖”精神病人進(jìn)行3個(gè)月的統(tǒng)一康復(fù)治療。病人全部由所在鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)、村(居)委會(huì)、病人監(jiān)護(hù)人和衛(wèi)生部門(mén)組織專(zhuān)車(chē)運(yùn)送入院。醫(yī)院提前準(zhǔn)備好病房和藥品，為他們劃出專(zhuān)用病區(qū)，制定并實(shí)施專(zhuān)門(mén)治療方案。市殘聯(lián)對(duì)用藥和治療情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。病人在病情基本控制后，再由衛(wèi)生部門(mén)用專(zhuān)車(chē)護(hù)送回家，繼續(xù)服藥?kù)柟讨委煛?/p>

????經(jīng)過(guò)治療，2006年初，全市173名“解鎖”患者全部完成康復(fù)治療，病情得到穩(wěn)定，重新回到社會(huì)。其中90%的重度精神病人癥狀得到控制。

????不過(guò)同時(shí)也有專(zhuān)家表示，由醫(yī)院主導(dǎo)的“解鎖工程”更大意義上是一種“公益營(yíng)銷(xiāo)”，因?yàn)樾枰戎蔚牟∪藢?shí)在太多。（記者楊大正 實(shí)習(xí)生 李秀婷 湯凱鋒 茂名化州報(bào)道）