????疾控中心開“藥方”專治濫用抗生素 過多使用導致一些病人抗藥性越來越強最后“無藥可救” 中國疾控中心：使用抗生素要堅持“四不”原則

????“抗生素的濫用幾乎到了令人發指的境地，一些醫生和家長動不動就使用特效的高級抗生素，雖然癥狀很快得到控制，但后患無窮。”昨日，中國疾控中心發布《耐藥細菌知識問答》，提醒公眾慎重使用抗生素藥品，島城臨床專家表示，“四不”原則環環相扣，能有效阻止抗生素的濫用。但具體執行時還有很多困難。

????45歲結核病人“無藥可救”

????“實在太可惜了，才45歲就沒法救了，因為產生了極強的耐藥性，所有的抗生素藥物對他體內的結核桿菌都不起作用。”市胸科醫院院長助理、醫教科主任劉玉峰給記者介紹了這樣一個病例，結核病人劉啟（化名）因結核病發作來醫院，細菌培養后醫生們全驚呆了，因為他體內的耐藥菌能扛得住所有抗生素，也就是說他已經“無藥可救”。而“超級耐藥菌”出現的根源，正是抗生素的不規范使用。

????原來，劉啟36歲時患上肺結核，吃藥一個月后身體逐漸恢復，他自我感覺良好便停藥，可不久后身體抵抗力下降導致肺結核復發，于是再次吃藥，之后的治療中，患者總是感覺見效就停藥，“反復停藥導致體內的細菌殺不干凈，也沒能有效控制，細菌對抗生素的適應性越來越強，這種不徹底的用藥最終促使耐藥菌的產生。”劉玉峰說，10年的不合理用藥足以將低級的細菌“逼”成超級耐藥菌。

????對癥合理用藥才能有效

????對中國疾控中心提出的抗生素使用“四不”原則，劉玉峰分析說，生病后病人不要“隨意買藥”，因為無法確定自己是否是細菌感染，比如說感冒，如果是風熱型，那么抗生素毫無作用；即便是細菌感染，細菌的種類和耐藥級別都會影響藥物的選擇，因此不明情況的患者應謹記 “不自行選藥”，更要記得“不任意服藥”；“選對了抗生素藥物，使用起來也要有規律，一般抗生素藥吃3-5天，如果吃了一天就停藥，體內的藥物濃度過低而不能殺死所有細菌，殘留的細菌反而有了一定適應性，此時若不繼續用藥，耐藥性就形成了。”劉玉峰說，“四不”原則所說的意思是有病就醫、對癥用藥和按時服藥，都是簡單而實用的道理。

????半數小病號用藥太高級

????“現在屁股針越來越少了，有時給小病號開藥打屁股針，家長就會翻臉，非得要輸液治感冒，他們覺得用便宜藥不踏實。”海慈醫療集團兒科主任醫師秦璞說，她從臨床接診中分析，至少有一半的小患者使用了比較高級的抗生素，而實際上用普通的藥就足以治病。記者調查發現，隨著輸液治療的普及，使用紅霉素抗細菌的“屁股針”已在島城醫院銷聲匿跡，伴隨輸液普及的是各類抗生素的二代、三代產品，患者體內的細菌在這種情況下，耐藥性不斷提高。

????“抗生素的使用原則是先口服，之后才是肌肉注射和靜脈注射，在前面的辦法有效時，不應該選擇后面辦法，盡量減少高級抗生素的使用。”秦璞提醒家長和部分濫用抗生素的醫生，孩子生病后，首先要判斷是哪種感染，以及感染的程度，之后再選擇抗生素種類和劑量，千萬不要圖康復迅速而選擇 “好藥”，否則會對孩子的身體造成嚴重危害。

????追求高利潤也導致濫用

????一名不愿透露姓名的臨床專家告訴記者，除了病人和家屬希望用好藥外，盲目追求利潤也是抗生素被濫用的原因之一，為了獲得高利潤，現在的藥品企業都爭相制造更高級別的抗生素藥物，某些醫生為了自身的利益，往往也主動給患者開“好藥”，這些都有可能造成抗生素類藥物的濫用。此外，很多食品中被違規加入抗生素物質，也是導致人體內細菌產生耐藥性原因之一。 (記者 陳珂)