????今后，基層醫療衛生機構現有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為一般診療費，已合并的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

????今天上午，國務院辦公廳對外發布的《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》指出上述信息。

????收費新規

????掛號費、診查費不再單收費

????意見指出，將調整基層醫療衛生機構收費項目、收費標準和醫保支付政策。

????其中，基層醫療衛生機構收費項目中，將現有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費。

????意見表示，一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎上適當調整，并在不增加群眾現有個人負擔的前提下，合理確定醫保支付比例。

????據意見介紹，具體收費標準全國平均數為10元左右，各地的收費標準和醫保支付政策由各省(區、市)有關部門綜合考慮本地區基層醫療衛生機構實施基本藥物制度、服務能力利用率、醫務人員勞務成本、醫保承受能力等因素制定。

????調整醫療服務收費及醫保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫保門診統籌的基層醫療衛生機構先行執行。基層醫療衛生機構其他服務仍按現有項目和標準收費。

????意見指出，對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

????衛生、價格等相關部門要制定具體監管措施，防止基層醫療衛生機構重復收費、分解處方多收費。

????收費解讀

????零碎收費“打包”收掛號費單或消失

????“很多人以為看病掛號時掏的那3塊錢就是掛號費。”今天上午，八里莊社區衛生服務中心程淑燕主任說。

????在八里莊社區看病，掛號時須交3元錢。在這3元錢中，實際上包含0.5元的掛號費和2.5元的診療費。

????此外，如果病情需要注射，還要單獨收取注射費，例如，最普通的皮下注射，為每人次0.5元。

????此次，新措施中所提到的“基層醫療衛生機構現有的掛號費、診查費、注射費合并為一般診療費”，就是掛號費、診療費和注射費用不再單算，而是合并成“一般診療費”。

????這也就是說，病人每次看病時，除藥費、化驗費等項目，這些收費不多又比較零碎的小項將被“打包”，可能看不見掛號費單了。

????“社區醫院從來就沒有收過藥事服務費。”針對措施中“不再單設藥事服務費”一項，程淑燕主任表示。除社區醫院外，大型綜合醫院的藥事服務費也在研究中，并未正式實施。記者 范維

????北京落點

????本市擬逐步提高診療費

????根據北京市制定的醫改方案，本市將有升有降地調整醫療服務價格結構，逐步提高體現醫務人員技術和勞務價值的醫療服務價格。其中，將合理降低大型醫用設備檢查和治療價格。

????同時，逐步擴大分級定價范圍，合理制定不同級別醫療機構和醫生的服務價格，拉開價格差距，引導患者合理分流。

????對此，市醫改辦有關負責人解釋說，現在的醫療價格確實不合理，一邊是老百姓反映看病貴，另一方面醫療服務的價格沒有反映醫務人員的勞動價值。

????本市一是要逐步提高醫療服務價格，如診療費用等；二是要根據不同醫療機構和醫生的服務水平，分類制定價格，而且要逐步拉開價格的差距，沒有差距就起不到引導和分流的作用。

????盡管北京醫改方案中并未出現“藥事服務費”的字眼兒，市衛生局有關負責人表示，北京醫改中上述措施將進一步體現醫療人員技術和勞動價值。不過，在醫保大幅提高的基礎上，這種醫療服務價格的調整并不會對市民產生多大影響。(記者 李潔)