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山東新農合住院費補償由最高5萬提至8萬(圖)

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青島新聞網 2011-03-17 18:23:07 大眾網-濟南日報    新聞報料

  濟南日報3月16日訊(記者沙文婧)記者今天了解到,省衛生廳日前印發了《關于做好2011年新型農村合作醫療補償方案調整的指導意見》,今年參合農民住院費用補償封頂線將由每人每年5萬元提高到8萬元,中藥飲片、針灸、推拿等非藥物非手術療法,將納入縣、鄉兩級定點醫療機構門診報銷范圍。

  根據《意見》要求,我省將在今年內實現以市為單位補償方案基本統一,以市為單位統一起付線、封頂線、

省市級定點醫療機構報銷比例以及納入大額門診補償的補償病種、診斷標準、補償程序、報銷比例等。鄉級定點醫療機構住院費用補償起付線一般為100元至300元,全省住院費用補償封頂線由每人每年5萬元提高到8萬元,達到農民人均純收入10倍以上。住院統籌基金和當年提取風險基金占當年籌集基金總額的比例一般不低于70%,門診統籌基金和特殊病種門診基金占當年籌集基金總額的比例一般不高于30%。

  藥物方面,實施基本藥物制度的鄉級定點醫療機構基本藥物住院報銷比例不低于85%,其他住院費用和未實施基本藥物制度的鄉級定點醫療機構住院報銷比例不低于70%。大幅度提高縣及縣級以上定點醫療機構住院報銷比例。縣級定點醫療機構報銷比例應不低于55%,省、市級定點醫療機構報銷比例應不低于45%。

  中醫藥具有“簡、便、驗、廉”的特點,此次《意見》特別指出,將中藥飲片、院內中藥制劑和中醫針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術療法,納入縣、鄉兩級定點醫療機構門診報銷范圍,其報銷比例可參照同級定點醫療機構住院報銷比例予以補償,也可在常規門診報銷比例的基礎上,對中醫藥費用提高報銷比例予以補償。

  近年來慢性病和重大疾病發病率有所上升。《意見》將高血壓、精神病等慢性病及其他特殊疾病病種納入特殊病種大額門診補償范圍,全面推開農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障,將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等納入試點范圍,住院費用報銷比例不低于70%。

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