醫(yī)生在檢查小杰的病情

????本報(bào)訊(見(jiàn)習(xí)記者 黃淑平 通訊員 張文明 李政文/圖)吃了半個(gè)蘋(píng)果氣管被噎到，身體多個(gè)臟器因此功能損害，在與死神抗?fàn)幜税雮€(gè)多月后，1歲五個(gè)月的男童小杰昨天終于出院了。直到現(xiàn)在，小杰的父母回想起3月17日下午3點(diǎn)，小杰被蘋(píng)果噎到后當(dāng)場(chǎng)抽搐的畫(huà)面，還會(huì)全身發(fā)抖。

????吃蘋(píng)果時(shí)咳一下

????碎塊嗆進(jìn)氣管里

????“從1歲開(kāi)始，大人吃的食物他都吃得好好的，我們也沒(méi)太限制他吃什么東西。”小杰的媽媽劉女士說(shuō)，每天他們都會(huì)給小杰吃點(diǎn)水果。3月17日下午3點(diǎn)，她像往常一樣切了半個(gè)蘋(píng)果，讓小杰自己拿著吃。

????因?yàn)槟翘煨〗苷酶忻傲?，還伴有咳嗽。當(dāng)時(shí)，小杰吃著蘋(píng)果，咳了幾聲。劉女士說(shuō)，當(dāng)時(shí)自己就在孩子旁邊做家務(wù)，以為是正常的感冒咳嗽，沒(méi)在意?？删褪悄菐茁暱人?，讓蘋(píng)果碎塊嗆到了氣管里。

????“差不多三四分鐘后，他就開(kāi)始劇烈地咳嗽，還哭了起來(lái)。”劉女士聽(tīng)到兒子突然咳得這么厲害，覺(jué)得有點(diǎn)不對(duì)勁了。趕緊回過(guò)頭一看，小杰倒在地上，開(kāi)始抽搐。

????“他當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)呼吸困難，整個(gè)臉都憋黑了，扶他站起來(lái)都站不穩(wěn)?！眲⑴空f(shuō)，她當(dāng)時(shí)和家人使勁拍打小杰后背，試圖把氣管里的蘋(píng)果摳出來(lái)，但是怎么使勁都沒(méi)用。

????半個(gè)小時(shí)后，劉女士和家人將小杰送到家附近的醫(yī)院，由于附近醫(yī)院技術(shù)條件不夠，當(dāng)天下午4點(diǎn)，小杰被送進(jìn)了南京軍區(qū)福州總醫(yī)院急診科。

????氣管被堵1小時(shí)成功搶救

????當(dāng)時(shí)情況比較嚴(yán)重，醫(yī)生對(duì)小杰實(shí)施了海氏手法予以急救，進(jìn)行了吸氧處理，小杰咳出了堵在氣管里的蘋(píng)果碎片，醫(yī)生也給他清理了呼吸道。

????但由于小杰氣管被堵近1個(gè)小時(shí)，最終出現(xiàn)了呼吸系統(tǒng)衰竭、心肌損害、酸中毒、吸入性肺炎、缺氧性腦病等癥狀。蘋(píng)果碎片清除后，小杰由于此前出現(xiàn)窒息，病癥依然在持續(xù)惡化。在接下來(lái)的一個(gè)星期里，小杰相繼出現(xiàn)急性腎功能不全、肝功能異常、多臟器功能損害，肺部也被感染了，并且始終處于淺昏迷狀態(tài)。

????經(jīng)過(guò)連續(xù)兩周的治療，小杰病情才好轉(zhuǎn)。昨天下午，小杰順利出院了。

????醫(yī)生分析，小杰氣管被異物堵了近1個(gè)小時(shí)，還能搶救過(guò)來(lái)，一方面是蘋(píng)果不是很硬，比較容易嚼碎，同時(shí)小杰的氣管只是部分被堵塞了，還能保留呼吸；另一方面，各個(gè)科室醫(yī)生搶救得比較及時(shí)。

????嬰幼兒被噎到

????搶救黃金時(shí)間是4分鐘

????據(jù)南京軍區(qū)福州總醫(yī)院急診科肖醫(yī)生介紹，小孩子被食物噎到，如果出現(xiàn)窒息并且沒(méi)有心跳，搶救的“黃金時(shí)間”是在1-4分鐘，4分鐘內(nèi)還無(wú)法將堵塞物取出，那孩子窒息死亡的可能性就很大；如果出現(xiàn)窒息，但仍保留心跳，只要盡快進(jìn)行搶救，患兒都有希望搶救過(guò)來(lái)。

????肖醫(yī)生介紹，無(wú)論何種自救，首先要先撥打120；在等待救援的同時(shí)，要依據(jù)患者的清醒程度進(jìn)行急救。

????嬰幼兒喉嚨被卡 可能出現(xiàn)這些跡象

????●突然跑動(dòng)或倒下

????●突然咳嗽、發(fā)出“咕咕”的聲音

????●吸氣時(shí)發(fā)出“咻咻”的聲音，并且顯示呼吸困難

????處理辦法

????←嬰兒(不滿1歲)

????抱著嬰兒，讓嬰兒趴在胳膊或大腿上，一只手托在嬰兒的下巴處，把嬰兒的嘴打開(kāi)，讓嬰兒的頭低于胸部，另一只手的掌根用力快速拍打兩肩胛骨之間的部位4-5下。

????幼兒(2-3歲)→

????抱著幼兒的腰，讓幼兒的頭低于胸，拍打后背?；蛘呃變旱哪_，讓幼兒頭朝下，用手掌拍打后背也可以。

????對(duì)于進(jìn)食黏稠食物的噎食患者，如進(jìn)食“湯圓”、“年糕”等黏性比較大的食物所出現(xiàn)的噎食，除用上述介紹的辦法之外，可采取用手指掏出或夾出堵塞食物的辦法。無(wú)論是大人或小孩，均取側(cè)臥位，以食指或食指及中指沿喉嚨的內(nèi)壁伸入喉嚨深處，掏出或夾出食物。

????嬰幼兒吃東西注意四種情況

????3歲以下兒童少吃硬食物

????南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主治醫(yī)生王承峰介紹，嬰幼兒后牙尚未長(zhǎng)出，咀嚼功能差，如果經(jīng)常吞咽整塊食物，當(dāng)哭笑、驚恐、吸氣或咳嗽時(shí)，會(huì)咽軟骨來(lái)不及將氣管上方蓋住，這些東西就很容易落在喉嚨氣管里，引發(fā)呼吸障礙，造成身體缺氧，甚至發(fā)生生命危險(xiǎn)。

????王承峰醫(yī)生說(shuō)，嬰幼兒吃東西時(shí)，以下幾種情況容易噎到，需要特別小心：

????1.吃東西的時(shí)候愛(ài)哭笑打鬧；

????2.經(jīng)常喜歡將一些玩具和小物品含在口中；

????3.喝水、牛奶，吃面條時(shí)，躺著進(jìn)食；

????4.本身有咳嗽的患兒。

????王承峰醫(yī)生提醒，3歲以下小兒盡量少吃干果、豆類食品；如果要吃硬物，盡量切碎或者小塊，并在大人陪同下進(jìn)食；進(jìn)食時(shí)要保持安靜，勿使其嬉笑哭鬧，還應(yīng)教育孩子不可將異物含在口中，以免一時(shí)疏忽造成吸入引起窒息；而一旦孩子不慎將異物吸入氣管出現(xiàn)窒息癥狀，要及時(shí)送醫(yī)院搶救。