我省通報兩起蜱蟲咬死人病例

　　一位是溧水人，一位是安徽人發(fā)病來江蘇就診；專家提醒野外活動扎緊褲管

　　昨日記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài)。今年我省共報告“蜱蟲病”病例9人，其中3例來自外省，死亡2人。在今年報告的病例中，以老年人居多，農(nóng)民占絕大多數(shù)。

　　我省9個病例，7例是農(nóng)民

　　據(jù)悉，今年以來，我省共診斷發(fā)熱伴血

　　根據(jù)16日中國疾病預(yù)防控制中心的消息，截至目前，今年我國已有河南省、湖北省、山東省、安徽省、江蘇省等省報告“蜱蟲病”病例280多人，死亡10余人。

　　據(jù)介紹，在今年所報告的病例中，以老年人居多，40歲以上病例約占報告病例的90%，農(nóng)民占90%。

　　2010年10月衛(wèi)生部發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》，要求各地按其要求，發(fā)現(xiàn)病例后，通過網(wǎng)絡(luò)報告。我省衛(wèi)生部門從2005年就開展了該病的監(jiān)測和防治工作。

　　蜱蟲疫情不會在城市暴發(fā)

　　眼下正處于黃梅雨季，各種蟲害漸趨增多，蜱蟲疫情是否會在城市暴發(fā)。對此，省疾控中心一位專家介紹說，蜱其實比較常見，主要生長于丘陵地區(qū)、森林，農(nóng)村不少家畜身上也有，狗身上比較多。不是所有的蜱蟲都致病，經(jīng)過蜱傳播的這類疾病，主要發(fā)生在丘陵地區(qū)，高度散發(fā)，以農(nóng)民居多。因此，市民不要過多擔(dān)心。

　　專家表示，城市地區(qū)不太可能暴發(fā)大規(guī)模蜱蟲疫情，蜱蟲咬傷疾病的人傳人概率極低。醫(yī)院對此病具有很強的診斷能力，不會出現(xiàn)高致死率的情況。

　　南京廣泛存在的蜱蟲為中華硬蜱

　　2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病例,當(dāng)年共報告此類病例10例,1例死亡,死亡病例有明確“草蜱”咬傷史。江蘇從2005年到2010年9月,疑似和確診無形體病例共24例,其中有6例死亡,這些病例均來自于安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)人員為主,發(fā)病時間集中在4至8月份。

　　江蘇2005年即制定了監(jiān)測方案，開展了相關(guān)監(jiān)測和研究。專家透露，目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區(qū)為高發(fā)地區(qū)，主要分布在宜興、溧陽、盱眙、六合等丘陵地區(qū)。

　　南京廣泛存在蜱蟲，按種類分稱為中華硬蜱，在中山陵、紫金山、郊外的草地、灌木叢里都有。很多人擔(dān)心被蟲子咬后，會感染病毒。 疾控中心專家介紹，蜱蟲寄生在野生老鼠、牛、羊等動物身上，以前在城市很少見到，但是隨著市民養(yǎng)寵物狗增多，蜱會寄生在狗身上，所以現(xiàn)在在城市里，也有蜱存在，特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲。

　　釋疑

　　什么是“蜱蟲病”

　　即發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是中國疾病預(yù)防控制中心新近在我國中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病，是一種自然疫原性疾病，蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見人傳人現(xiàn)象，但是，接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。

　　該病呈地方性流行，多分布于丘陵地帶；“蜱蟲病”發(fā)病有一定的季節(jié)性，季節(jié)高峰在5月至6月，不同地區(qū)可能略有差異。在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高。

　　“蜱蟲病”有什么癥狀

　　被蜱蟲叮咬后，多會出現(xiàn)皮疹、水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡，感覺到瘙癢或疼痛。

　　潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）等多臟器功能衰竭死亡。

　　特別提醒

　　據(jù)疾控專家介紹，這種疾病多發(fā)于5至10月份，患者以青壯年以上人群居多，傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒。

　　目前正是吸血蜱蟲的活動高峰期，專家提醒市民，要盡量避免在草地、樹林中長時間坐臥，要穿長袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，不要穿涼鞋。裸露的皮膚可涂抹驅(qū)蟲劑，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。

　　遛狗人：在東郊草坪等地，甚至小區(qū)草坪遛狗時請注意，蜱蟲易叮咬愛犬，從而帶至家中。釣魚人：尤其是野釣者，要扎緊褲管。野游人：長衣長褲，勿入雜草樹木叢中。

　　發(fā)燒不退就去感染科

　　江蘇省疾控中心專家表示，被蜱蟲叮咬后臨床病例多表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板減少。新型的布尼亞病毒表現(xiàn)的癥狀跟出血熱類似，專家稱，江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施，而且目前這種病毒尚未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例，死亡率也很低，所以說該病毒可防可控可治。

　　不管是最近發(fā)生的蜱蟲病，還是以前發(fā)生的恙蟲病，它們共同的特點就是通過生物媒介傳播，而且，感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀。“這些病關(guān)鍵就是不能耽擱，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，效果都比較好。”江蘇省人民醫(yī)院感染科主任李軍表示。

　　本報記者 畢曉紅

　　作者：畢曉紅