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肺癌成健康第一殺手 疾控部門擬測PM2.5控煙

來源:大眾網-半島都市報-- 2011-12-16 13:36:50 字號:TT

  煙草專家謝劍平當選中國工程院院士一事仍在持續發酵,12月15日,記者采訪獲悉,肺癌已經成青島市民健康“第一殺手”,而其中肺腺癌發病率呈現出明顯上升趨勢,大部分患者都有主動吸煙或被動吸煙史。控煙專家以及公益組織表示,香煙中焦油含量降低并不等于降低危害,也不意味著吸煙的癌癥風險降低。青島疾控部門有望于明年在公共場所監測可吸入顆粒物PM2.5濃度,掌握煙草危害數據以便更好地控煙。

  青醫附院一年接診千例肺腺癌

  “30年前,肺鱗癌和小細胞肺癌發病率都要高于肺腺癌,可是如今肺腺癌已經成為主要肺癌發病類型,而且還呈現出增長態勢,這與煙民增加有著直接關系。”15日,正在濟南參加會議的首都醫科大學肺癌診療中心主任、中國抗癌協會科普宣傳部部長支修益教授說,煙草點燃后能夠釋放出4000多種化學物質,幾百種有害物質,69種致癌物質,焦油含量只占煙草釋放有害物質的很小一部分,即使降低也不可能減少煙草危害。

  青醫附院副院長、癌癥專家梁軍也對此表示贊同,他介紹說,僅青醫附院一家醫院,每年接診的肺腺癌病例就達到上千例左右,已經成為發病率最高的肺癌,其中六成以上病人都有吸煙史或被動吸煙經歷。“青島發病患者以中老年人為主,還有繼續上升的趨勢,現在對肺腺癌沒有有效治療辦法,我們對肺腺癌病人都是首先力勸其戒煙。”梁軍稱,肺腺癌5年生存率很低,有70%以上肺腺癌病人是在1年內死亡。

  青島市疾控中心健康教育科主任綦斐表示,根據醫學專家研究,卷煙煙氣中的亞硝胺是吸煙導致癌癥的主要因素,而在卷煙陰燃時產生的側流煙氣中,亞硝胺含量遠遠高于主流煙氣,而亞硝胺幾乎能夠在動物所有的臟器和組織誘發惡性腫瘤,僅僅從減少卷煙的焦油或煙堿量還不能有效地除去亞硝胺。

  專家:不存在所謂的“安全香煙”

  中華預防醫學會傷害預防與控制分委會副主委吳宜群是全國有名的控煙專家,曾專門到青島進行控煙講座。“低焦油卷煙就是一種誤導性的標簽,低焦油卷煙標識具有誤導作用,會導致煙民進行補償式吸煙,淡味卷煙也可能使開始吸煙的人數增加。”吳宜群表示,低焦油不等于低危害是醫學界常識,2010年美國衛生總監報告已經指出,根本不存在所謂“安全”卷煙,吸煙者保護自己不受吸煙危害的唯一有效辦法是完全戒煙。

  吳宜群介紹,根據“英國醫生吸煙與肺癌”研究發現,1971~1991年間英國煙草的焦油量大幅度降低的同時,英國男性醫生的肺癌死亡率卻上升了19%。在此期間全國男性的肺癌死亡率呈下降趨勢,但是男性吸煙者的肺癌死亡率卻在上升,這說明煙草危害有增無減。

  記者還聯系上了位于北京的民間機構新探健康發展研究中心,該中心一直致力于煙草危害研究,其曾研究了我國市場上銷售的9種牌號卷煙焦油量及其苯并芘和亞硝胺,發現卷煙焦油量的高低與苯并芘和亞硝胺含量的多少無關,在煙草焦油量下降時,焦油中的某些強致癌物并未減少,如亞硝胺類、稠環芳烴。

  學校醫院有望開展PM2.5監測

  青島市疾控部門一位有關負責人透露,本市疾控部門已經計劃從明年起對政府、醫院、學校等公共場所PM2.5濃度進行監測,因為此類公共場所也是控煙重點區域,監測結果能夠顯示出公共場所實際的吸煙危害,從而更有針對性地進行控煙,目前疾控部門還在申請經費以便采購監控設備。

  據綦斐介紹,當時備戰2008年奧運會時,青島市疾控部門就已經在市區隨機抽取36家餐飲單位調查控煙狀況、工作人員和管理者控煙態度,觀察和檢測煙霧,即PM2.5顆粒物濃度,其中20 家餐館的PM2.5濃度為227.62±45.04,另外16家餐館進行了控煙干預,PM2.5濃度降低為119.08±17.56,“由此可見,室內煙草煙霧與PM2.5濃度有直接關系,煙霧中含有的PM2.5,即可吸入顆粒物已經成為二手煙的主要危害。”

  據了解,煙霧里的可吸入顆粒物能通過諸如空調通風管道、門的縫隙等多種途徑擴散,使用通風、空氣過濾等裝置,或在室內設置任何形式的吸煙區,都不能有效防止煙草煙霧的危害。

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  青醫附院副院長梁軍認為,吸煙與肺癌有著密切關聯,醫學界有關于吸煙患癌風險的計算公式。“可以依靠吸煙指數來判斷風險性,里面涉及一個專業名詞叫年支,等于平均每日吸煙根數×吸煙年數,煙民如果推算出自己吸煙指數超過400年支,就是肺癌的危險信號,應當每年定期進行肺癌篩查。”梁軍說。記者單俊楠

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  四方區煙草專賣局負責人介紹說,按照這次進行聽證的新規,校門兩側各50米,相當于100米的范圍內不能再設立卷煙零售店,不能再發煙草專賣許可證。此外,四方區還有相關規定,校外200米范圍內賣煙的網店,要張貼不得向未成年人售煙的警示語。

  按照此次聽證的新規,四方區煙草零售店的數量控制在城區人口數量的4‰以內,大約要發1400張煙草專賣許可證,主要發放對象為殘疾人、低保戶、烈屬、失業人員等。聽證會上,有代表提出將處于低保邊緣的轉退軍人也列為重點發放對象,得到了聽證員的認可。

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