????疾病是遺傳和環境共同作用的結果，不同的病種究竟是遺傳還是環境起主導作用呢？肥胖是否與遺傳有關呢？齲齒也就是蟲牙，這是什么原因造成的呢？對于這些醫學界的難題，青島市疾控中心通過對雙胞胎和多胞胎的研究，一一破解“密碼”。記者昨天從市疾控中心了解到，目前他們建立了全國最大的雙胞胎數據庫，收集雙胞胎近萬對，通過研究2000多對雙胞胎，他們成功破解了肥胖密碼，其中女性肥胖受到遺傳因素影響較大，男性則是后天環境影響較大。本月市疾控中心將啟動對雙胞胎基因的研究，破解“老年病”致病原因。市內四區的雙胞胎可以報名加入雙胞胎庫，有望獲得免費體檢的機會。

????青島雙胞胎庫最大

????作為雙生子項目的負責人，青島市雙胞胎健康促進會會長逄增昌表示，科學界已充分認識到，幾乎所有疾病都是由于遺傳和環境共同作用的結果，但其比重究竟有多大，遺傳作用是如何發揮的，該如何通過改善后天環境來預防疾病，這對于指導人們預防疾病、保持健康有很重大的意義。在慢性非傳染性疾病中，絕大多數都是多種基因作用的結果，因此從遺傳角度以及進一步從基因水平來認識復雜疾病。

????“我們的雙胞胎數據庫從2001年開始募集，如今數據庫內的雙胞胎、多胞胎數量已經接近萬對。這個數量在全國范圍來說，屬于最多的一個庫。”逄增昌表示，數據庫中的雙胞胎年齡段分布不同，兒童、青少年、老年人每個組都有，曾經有一對雙胞胎年齡接近百歲。

????記者了解到，雙胞胎庫是筆寶貴的資源，醫學專家通過對不同年齡組的雙胞胎實行體檢，查驗各種指標，破解眾多慢性病的致病 “密碼”。

????破解六種疾病成因

????市疾控中心科教外事科主任段海平介紹，目前通過對2000多對雙胞胎的研究，他們破解了齲齒發病、高尿酸血癥、痛風、肥胖、糖尿病以及其他代謝綜合征的發病成因，為預防慢性病提供科學依據。

????以齲齒 （俗稱 “蟲牙”、“蛀牙”）為例，它是人類發病率極高的疾病。我國第三次口腔健康流調顯示：每100個5歲兒童中就有超過66人有齲齒，35歲—44歲中年人群中，這一比例上升到88.1%。那么齲齒究竟是什么原因造成的呢？段海平告訴記者，他們通過對雙胞胎的研究發現，齲齒受弱遺傳因素控制，也就是說，齲齒的發生雖然有一定的遺傳基礎，但作用相對較弱，環境因素起到主要作用。由此可見，市民給寶寶養成良好的口腔衛生習慣，就可以有效預防齲齒的發生。

????小胖子與遺傳有關

????段海平介紹，隨著生活水平的提高，肥胖已經成為不可忽視的醫學問題，正嚴重地威脅市民的健康。兒童和青少年肥胖成為一個廣泛的與醫學、心理學等學科有密切聯系的問題。

????現實中的“小胖墩”是如何造成的呢？段海平表示，他們通過對多對雙胞胎青少年研究發現，身高、體重均受到遺傳因素影響較大，但是環境因素也起著不可忽視的作用。

????女性肥胖竟是先天

????記者了解到，人群代謝綜合征的相關指標中，體質指數、腰臀圍比值、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇均受遺傳因素影響較大。分性別來看，女性的體質指數、腰臀圍比值、空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇等受遺傳因素的影響程度可能大于環境因素；而男性的各項指標受環境因素的影響程度均大于遺傳因素，腰臀圍比值則可能幾乎不受遺傳因素影響。

????對于這一現象，段海平舉了一個很形象的例子，比如同等胖的男女，假如兩個人同時減肥，在相同的環境下，男性減肥效果要比女性明顯，因為女性肥胖受到先天的影響很大，男性則是后天引起的，因此只要能適當調節合理飲食，可以有效減肥。

????血尿酸受遺傳影響

????據介紹，尿酸是人類嘌呤代謝的終產物，當進食高嘌呤飲食，可導致血中尿酸升高。高尿酸血癥與代謝綜合征的許多成分如肥胖、血脂異常、高血壓、冠心病及胰島素抵抗等密切相關。如今，被認為常在成人中出現的高尿酸血癥，在兒童中發病率也不斷上升。越來越多的研究表明，兒童高尿酸可逐步發展為痛風、尿酸性腎病、腎結石、尿毒癥，而且與代謝綜合征密切相關，甚至成為心腦血管疾病發生的危險因素和成年后高血壓病發生的預測因素。

????市疾控中心專家小組以24歲以上的成年人為研究對象，探索遺傳和環境對成年雙生子血尿酸指標的作用。研究顯示，成年雙生子血尿酸水平主要受遺傳因素影響，因此有家族遺傳史的市民可以提早預防。

????最新進展 本月啟動老年病研究

????伴隨著老齡化的加劇，各種老年疾病越來越受到關注。逄增昌告訴記者，本月他們計劃啟動老年病研究，研究對象是45歲至74歲之間的雙胞胎，通過研究，找到各種老年病的患病原因，給市民提供防病知識。比如，常見的老年病有聽力障礙、視力障礙、腦萎縮等。

????新聞鏈接 找到易感基因提前防病

????逄增昌認為，開展遺傳因素對慢性疾病與健康影響的雙生子研究，最根本的目的是從遺傳以及基因角度來認識復雜疾病。一方面，通過分析雙生子慢性疾病的發生率和遺傳度，結合一般人群中慢性疾病情況，可以為制定慢性疾病的防治策略提供更好的依據。另外一方面，建立雙生子隊列后，今后通過查找和確認這些雙生子慢性病的某些相應的易感基因，將為疾病的預防和治療帶來革命。因為，一旦慢性疾病的易感基因被確認，將來可以通過基因檢測，篩檢人群中具有復雜疾病遺傳傾向的高危人群，采取必要的干預措施，可以起到預防疾病的作用。

????友情提示 四區雙胞胎報名有機會免費體檢

????市疾病預防控制中心、雙胞胎健康促進會擬在全市范圍內開展雙胞胎及多胞胎的登記活動，繼續完善青島市雙胞胎注冊數據庫。登記的雙胞胎會參加一個簡單的登記，主要包括姓名、性別、年齡、家庭住址、聯系方式等基本信息，以及卵形、出生情況、生長環境、慢性病疾病史、家族史等內容。根據登記的情況，將安排不同年齡段的雙胞胎參加免費查體。

????登記條件：本次登記只面向市南區、市北區、四方區、李滄區戶籍的雙胞胎及多胞胎；登記時需攜帶身份證和戶口本；登記時要求雙胞胎二人同時到場，學生如因上學等原因無法到場，可由父母攜帶雙胞胎身份證或戶口本前來登記。

????登記時間是本周六、周日上午9點至下午4點。地點是山東路市疾控中心大廳。咨詢電話85650292。（記者 王磊江）