【嚴(yán)懲】

　　醫(yī)院出重拳掐斷利益鏈

　　“控制抗生素的不合理使用，廠家是個(gè)大難題，他們的一些行為擾亂了行醫(yī)秩序。”一家綜合醫(yī)院的負(fù)責(zé)人告訴記者，因?yàn)橛盟幓乜鄣拇嬖冢恍┽t(yī)生會(huì)盡量多地使用抗生素，其中有不少是不合理用藥。為此該醫(yī)院通過(guò)監(jiān)督各類抗生素的使用量，對(duì)排在前三位的抗生素產(chǎn)品做調(diào)查，并通過(guò)藥劑科、采購(gòu)辦約談廠家或經(jīng)銷(xiāo)商負(fù)責(zé)人，“告知他們?nèi)绻俪霈F(xiàn)用量高的狀況，將暫停使用此種

抗生素，僅保留少量備用，目的就是讓他們別再有小動(dòng)作。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，目前已經(jīng)約談了3家單位的經(jīng)理。據(jù)介紹，此前醫(yī)院已經(jīng)暫停了一種抗生素的使用，僅象征性保留了一點(diǎn)，避免病人想用卻沒(méi)藥的情況出現(xiàn)，而醫(yī)生想開(kāi)這種藥，則要打報(bào)告審批，陳述理由后，藥劑科和醫(yī)務(wù)科才能批準(zhǔn)，而在“禁用”的前提下，并沒(méi)有醫(yī)生敢冒險(xiǎn)開(kāi)藥去賺回扣。

　　記者還從另一家三級(jí)醫(yī)院了解到，為了控制抗生素的不合理使用，醫(yī)院通過(guò)調(diào)查使用情況，并通過(guò)經(jīng)濟(jì)杠桿做調(diào)解，“不合理使用就要扣獎(jiǎng)金，已經(jīng)從6月份的收入中體現(xiàn)出來(lái)了，有的大科室共被扣掉了上萬(wàn)元。”該醫(yī)院一名負(fù)責(zé)人說(shuō)，其實(shí)很多情況下可以不使用，但有的醫(yī)生擔(dān)心病人發(fā)炎，為了確保效果而多用，有的醫(yī)生則受利益驅(qū)動(dòng)多給病人開(kāi)藥，原本用1天的給開(kāi)了3天，這種濫用最可怕。

　　記者昨日從市立、海慈和三醫(yī)了解到，這幾家醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始嚴(yán)格考核醫(yī)生的抗生素使用情況，由醫(yī)務(wù)科或藥劑科工作人員定期統(tǒng)計(jì)抗生素使用量，并通過(guò)病歷的分析查看用藥是否合理，“有的手術(shù)在動(dòng)刀前沒(méi)必要使用抗生素，但醫(yī)生擔(dān)心發(fā)炎，就給病人注射了，這就是不合理使用，而且所有的信息都存在病歷上。”海慈醫(yī)院工作人員介紹，只要用得合理，數(shù)量并不重要，如果用得不對(duì)，多吃一粒、多打一針都是錯(cuò)的。

　　一家三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人告訴記者，通過(guò)一段時(shí)間的警告和處罰，醫(yī)生營(yíng)業(yè)額中藥品所占的比例已經(jīng)從原來(lái)的34%降到了18%，其中抗生素使用量的減少是主因。“醫(yī)院拋掉以藥養(yǎng)醫(yī)，經(jīng)濟(jì)損失很大，但與換回來(lái)的社會(huì)效益相比，還是值得的，而且公立醫(yī)院是事業(yè)單位，有一定的財(cái)政扶持，再加上其他醫(yī)療服務(wù)的收入，也足以支撐醫(yī)院的正常運(yùn)行。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。(記者 陳珂 實(shí)習(xí)生 徐睿含)