“真沒想到，一根小魚刺差點要了我的命。”昨天上午，在海慈醫院心胸外科里，57歲的市民王先生跟前來探訪的朋友唏噓不已。1個月前，他吃魚后連續高燒20多天不退。不久前，他來到海慈醫院檢查才發現：一根魚刺穿透了食管后又將他頸部總動脈給扎透了，隨時都有血管破裂大出血導致死亡的危險。經過手術，闖過了“大出血關”、“腦猝死關”，大夫成功將致命魚刺取出。

　　事發 誤吞魚刺后高燒不退

　　“剛開始

我以為就是普通的感冒發燒。 ”王先生說，他家住在即墨。一個月前的一天晚飯時，愛人做了他喜歡吃的家常燒黃盤魚。最后，他就著魚湯吃了面條。 “最后一口，我一下將面條和魚湯都倒進嘴里。當時，我就感覺好像是卡著魚刺了。 ”王先生說：“因為以前經常被魚刺卡住，所以當時就沒在意，覺得很快就好了。

　　沒想到第二天王先生依然覺得咽喉很痛，而且開始發高燒。 “剛開始，都以為是感冒發燒了，醫生就給開了一些治感冒發燒的消炎藥和抗生素。 ”王先生說，他到即墨當地醫院打了十幾天吊瓶，可癥狀沒有任何緩解。擔心持續高燒引發其它的并發癥，家人就陪著他來到了海慈醫院進一步檢查。

　　掃描 發現異物藏鎖骨附近

　　因為咽喉一直有疼痛感，他先到了耳鼻喉科看看是不是因為魚刺卡在咽喉里。醫生就利用食管鏡對食管進行探查，但并沒有在食管中發現魚刺，也沒有發現其它的異常情況。

　　根據王先生一直存在咽喉痛并伴隨高燒的癥狀，專家們認為極有可能是魚刺卡在王先生的某一個部位上，并破壞了器官組織引發了炎癥。于是，專家們安排王先生做了一次CT，對他的脖子和胸部進行CT掃描。 “通過掃描，果然在王先生的脖子與胸部連接的位置，也就是鎖骨附近發現了一根魚刺狀的異物。 ”海慈醫院心胸外科主任張文峰說：“當時基本上就可以斷定是魚刺了。為了探明具體的情況，我們又安排他去做一次深度CT，對異常部位進行進一步的掃描。 ”

　　危險 穿透總動脈隨時致命

　　深度CT的檢查結果讓醫生們為王先生捏了一把汗，因為他已經隨時有生命危險了。原來，一根5厘米長的魚刺居然已經穿透了王先生的左頸總動脈。 “左頸總動脈就是咱們脖子里最粗的那根血管，有手指那么粗。 ”張文峰說：“從CT圖上，我們看到那根魚刺就像一把匕首一樣，將血管完全穿透了。 ”

　　魚刺明明是吃進食管里，怎么會刺到動脈血管那里呢？之前的食管探查為何又沒有發現它呢？ “這和魚刺的形狀有關。這根魚刺是咱們常說的黃盤魚的，它的頂部很尖很鋒利，而它后面是一排排的倒刺。這就像那種帶倒刺的匕首一樣，扎進去之后，輕易退不回來。所以，它只能前進不能倒退。 ”張文峰說：“剛開始，這根魚刺的確是在患者的食管里，可是后面食管每活動一次，這根魚刺就往前一點兒。由于從事發到醫院就診已經20多天。在這個過程中，這根魚刺就先將食管穿透之后，又穿透了總動脈。食管探查的時候，魚刺已經完全在血管里了，所以探查不到。 ”

　　手術 冒險開刀取刺救了命

　　“雖然，患者不當回事，可我們卻很擔心，也很為難。 ”張文峰直到昨天說起來，依然十分激動。因為當時如果不及時手術，那根魚刺隨時可能導致左頸總動脈破裂而大出血。而實施手術，風險也非常大。一旦處理不好，取出魚刺的時候，也會導致大出血，讓患者死在手術臺上。

　　征得患者家屬的同意，在準備了應急方案后，醫生決定冒險實施手術挽救王先生的生命。 “我們在患者靠近鎖骨位置的脖子上開了一個7厘米左右的刀口，然后用手術鑷子將魚刺取出來。 ”張文峰說：“當時的出血情況的確很嚴重。在手術中，我剛用手動了動魚刺，結果一下子就涌出了很多血。我立刻要求麻醉師進行降壓，這樣可以減緩血流速度，避免大出血。但同時也是不能完全阻斷血流，那樣會導致腦缺血。 ”

　　隨后，張文峰迅速地將魚刺取出來，然后用仿生物材料對魚刺缺口進行封堵，沒有出現大出血的情況。一個小時后，手術順利結束。目前病人術后恢復良好，癥狀消失，現已正常進食，近日將出院。（記者 田璐 實習生 房婷婷 通訊員 譚華）