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????記者昨天從市人社局了解到，近年來，我市城鎮醫保社區定點醫療機構服務能力不斷提高，門診統籌簽約人數、門診大病定點人數逐年快速增長。截至目前，全市551家社區定點醫療機構門診統籌簽約已超過150萬人，其中，李村街道社區衛生服務中心、市南健聯醫院等15家機構門診統籌簽約人數超過1萬人。

????根據青島市基本醫療保險門診統籌政策規定，參保人在定點社區就醫時，發生的符合門診統籌支付范圍的普通門診醫療費，實行即時報銷，患者只交納應由本人負擔的費用，并在收據的記賬聯簽字。簽約職工在本人定點社區發生符合統籌支付范圍的普通門診醫療費，在一個醫療年度內累計1600元以內的部分，由門診統籌金支付60%，其中基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業人員，在一個醫療年度內累計1200元以內的普通門診醫療費，由門診統籌金支付50%，其中基本藥物的報銷比例為60%。參保人在定點社區發生的一般診療費納入門診統籌支付范圍，報銷比例為90%，并納入參保人個人年度限額管理。

????另外，門診大病患者選擇社區作為定點就醫的，首先一個醫療年度內起付標準為300元。其次，起付標準以上的門診大病醫療費，符合統籌支付范圍的，城鎮職工統籌金報銷支付92%，城鎮居民報銷支付70%。第三，醫療費超限額且符合統籌支付范圍的，城鎮職工統籌金支付70%，城鎮居民不支付。第四，門診大病選擇社區定點與本人的簽約門診統籌社區一致的城鎮職工，其乙類藥品自負10%的，取消自負比例；自負比例20%及以上的減少10%。

????據悉，自今年3月起，我市六區已全面實現門診大病醫療費即時結算。市南區、市北區、李滄區、嶗山區、開發區、城陽區的門診大病患者，在其門診大病定點醫療機構發生的符合醫保支付范圍的醫療費全部實施即時結算。參保患者發生的符合醫保支付范圍的門診大病醫療費達到規定的起付標準后，只需支付個人負擔部分，其他費用由醫保基金支付。在此基礎上，膠州市、平度市、即墨市也于5月份陸續實現了門診大病醫療費即時結算。這一舉措減輕了門診大病患者就醫時的資金負擔，使參保患者享受到了更加高效便捷的醫保經辦服務。

????有關統計數字顯示，2013年，全市城鎮醫保門診統籌結算492萬人次，較2012年翻了一番多，社區定點醫療機構門診大病結算人數占全市門診大病總結算人數的60%，醫療費用發生額較上年增長39.05%。社區定點醫療機構大力開展門診統籌、門診大病和長期醫療護理保險等各項醫保服務，醫保統籌金向機構的撥付額逐年大幅增加。參保人可就近獲得醫療護理服務，對基層醫療服務的認可度也不斷提高。

????今年，我市將整合城鎮居民醫保和新型農村合作醫療制度，基層就診報銷政策將惠及更多的參保人。