青島新聞網5月20日訊 海奧健康提示您，長期不明原因的牙痛千萬不要大意，本期《名醫訪談》特別邀請了青島市口腔醫院牙體牙髓病科副主任醫師孫德剛做客健康頻道就牙髓病和牙根尖周病的一些相關問題與網友們進行了在線的交流，獲得了良好的效果。

    嘉賓簡介

    孫德剛 副主任醫師 副教授 醫學碩士 1996年畢業于佳木斯醫學院，一直從事牙體牙髓病學的醫療，教學及科研工作，擅

    專家坐診時間：周四全天

    醫院風采：

    青島市口腔醫院牙體牙髓科現有醫護人員13人，其中主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫師4人，博士1人，碩士3人。擁有先進的牙科綜合治療臺15臺，超聲根管治療機、根管長度測量儀及省內第一臺根管顯微鏡。雄厚的技術力量配以先進的醫療設備，以及完善的根管治療技術使得許多被認為必須拔除的患牙得以保留，得到了許多患者的認可和贊揚。主要開展因齲病、牙髓病、根尖周組織疾病、外傷及非齲性原因造成的各類牙齒缺損和牙齒的預防保健及牙齒的美容。

    聯系電話：0532—82781707

    以下為本次網談的實錄：

    開場語：

    孫德剛 各位新聞網的網友朋友們，大家下午好。我是青島市口腔醫院牙體牙髓科的孫德剛醫師，很高興有機會和大家一起探討關于牙髓病和根尖周病的一些相關問題。如果大家有什么樣的疑問，歡迎踴躍提問，我將竭誠為大家服務。謝謝大家。

    精彩問答：

    留言板 俺的牙在那么多地方都沒看好,慕名找到孫教授,很快就解決了問題,孫教授,好大夫.

    孫德剛 這位網友您好，非常感謝您對我和我院的信任。我們會一如既往的為廣大病患解除病痛。

    娃娃 我門牙不好，打算要換烤瓷牙，如果換的話需要把原先的牙拔掉還是磨掉一部分？謝謝醫生。

    孫德剛 這位網友您好，一般的病人前牙不好，大多數是先天因素，也有少部分是由于外傷或者磨損造成的前牙不美觀。一般的不需要拔牙。除非牙根的狀態極其差。只要磨除一部分自己的牙齒，即可完成烤瓷冠。但有一些病人的牙齒可能需要先行根管治療，以防止烤瓷冠完成后的根尖炎癥而造成重新拆掉烤瓷冠，使患者肉體和經濟方面都受到損失。具體情況，還需要經過醫生的檢查以確定治療方案。

    娃娃 牙齦經常腫，請問有什么辦法？謝謝大夫。

    孫德剛 這位網友，牙齦的腫脹有幾種原因，有些是牙周的問題造成牙齦反復的腫脹。所以就需要牙周科的醫生進行診治，以消除病因。還有一種牙齒引起的牙齦腫脹，這就需要治療患牙，患牙治愈后，腫脹自然消失。

    留言板 請問什么樣的烤瓷牙不會讓牙床變黑？

    孫德剛 這位網友，烤瓷冠有很多種，一些金屬底冠的烤瓷冠容易造成牙齦緣發黑，一般金合金底冠或者全瓷冠就不會出現牙齦的顏色改變。

    ww850 您好！我有一顆牙，之前補過，前幾個月出現瘺管，溢膿，所以拔除了，拍了X光片，醫生說里面沒有陰影什么的，但是瘺管還是在，起初還是溢膿，現在沒有明顯溢膿，但連著往里那個牙齒一吃東西就酸痛，醫生往里那個牙是因為刷牙不當磨損了點的關系．我想問是不是因為這個牙齒也不好了，所引起那個拔除的瘺管不能痊愈，還是因為根尖周膿腫的問題，我沒做過根管治療，根管治療是有牙的情況下才能做的嗎？很郁悶，拔除的那個牙有兩三個月了，也不敢就這么鑲回去，又不知怎么辦，醫生只是讓我含些漱口水，請問如果是根尖周膿腫的話，有沒有什么藥可以吃呢？

    孫德剛 這位網友您好，一般來說，牙齒拔除后這顆牙齒引起的瘺管就會隨之消失。但極個別較嚴重的根尖周炎的病人把患牙拔除后，如果不搔刮拔牙窩，瘺管還會存在。因為炎癥區沒有徹底去除。如果是這種原因可以到口腔外科進行處理。瘺管可能就會消失。您說的這種情況，不知是否檢查了鄰牙，因為有些牙齒的瘺管會出現在其他牙的附近。這種情況必須治療該牙齒。所說的根管治療是針對牙齒來說的，沒有牙齒也就談不上根管治療。您說的牙齒磨損，如果只是感覺到發酸，是不會引起瘺管發生的，你這種情況必須到醫院就診，因為反復的牙周膿腫可能會引起一些嚴重的問題。

    孤獨的心 患者性別:男

    患者年齡:30

    問題描述:一周前無意中用舌頭舔下牙牙齦,發現左側下牙牙齦靠下唇系帶處有個豆粒大小的腫物,不痛也不癢,身體也沒有出現什么癥狀,就沒有在意,今天到醫院拍片檢查，醫生看完片后說是左慢性根尖周炎,而且所在部位的牙已變色,牙神經壞死,如果不治療的話,時間長腫物會變大,最后鼓出膿形成瘺管,就需要手術治療了,真的象專家說的這樣嗎?于是我就做了左牙髓引流術,后續還要做根管充填術,共需要三次治療,醫生又給開了甲硝唑和羅紅霉素,請問這種癥狀是什么原因造成的?不會對身體造成什么影響吧?必須做上述治療嗎?左慢性根尖周炎治療后會病變或復發嗎?平時生活中有什么需要注意的嗎?另外,甲硝唑要置在牙齦和齦頰溝間含服,齦頰溝在什么口腔的位置呢?

    孫德剛 這位網友您好，通過您的描述，您這顆牙齒的確是患了慢性的尖周炎。至于病變的程度，由于沒有看到牙片和您牙齒的具體情況，不好確定。如果病變程度不大，完全可以通過根管治療消除感染病灶，如果是一個根尖周的囊腫，一般根管治療后，需要到口腔外科做根尖囊腫切除術。以防止感染復發。這是一個小手術，對身體沒有什么影響。您開得藥物不一定必須服用，除非出現嚴重的疼痛或腫脹。根尖區炎癥的消除，主要是通過醫生處理根管后，使炎癥消失。

    青郁般若 治療的話要采取什么方法,痛苦嗎?

    孫德剛 這位網友您好，如果您的門牙得了根尖炎后不去治療，那么炎癥就會繼續擴大，牙齦會出現反復的腫脹、流膿以形成長期的瘺管。如果根尖區的炎癥到了一定程度，根尖周的牙槽骨破壞吸收，您的牙齒就必須得拔除了。治療相對簡單，只要去除烤瓷冠后，患牙進行根管治療，炎癥消除后，就可以重新進行烤瓷冠的修復了。千萬不要大意，以錯過最佳的治療時機。到時候，拔牙可能會后悔。