一度被懷疑為廣東首例小龍蝦中毒病例 但發病前沒吃過真正小龍蝦 專家懷疑病因是狂犬病

　　7歲的清遠小男孩羅雄昨日上午在南方醫院經搶救不治身亡，醫院給出的診斷是“橫紋肌溶解癥”。一度被高度懷疑為小龍蝦中毒，這起廣東首例疑似小龍蝦中毒致死病例備受關注；

　　專家了解后驚訝地發現羅雄發病前并沒吃過真正的小龍蝦，吃的“小龍蝦”是一袋從街上撿來的塑料包裝小食品，類似于薯片等膨化食品，上面寫有“小龍蝦”三字。

　　死者：清遠男孩羅雄

　　年齡：7歲

　　診斷：“橫紋肌溶解癥”

　　具體病因：小龍蝦中毒？狂犬病？至記者發稿時醫院、專家尚無定論。

　　今年7歲的清遠小男孩羅雄昨日上午在南方醫院經搶救不治身亡，醫院給出的診斷是“橫紋肌溶解癥”。致病的罪魁禍首一度被高度懷疑為小龍蝦中毒，這起廣東首例疑似小龍蝦中毒致死病例備受關注。但昨日下午廣東省疾控中心派調查小組到醫院現場調查后，驚愕地發現羅雄生前并沒有吃過真正的小龍蝦，只是吃了一包印著“小龍蝦”字樣的塑料包裝小食品。那么羅雄的橫紋肌溶解癥是因何而來的呢？專家又將懷疑的目光轉向狂犬病。死者具體病因是什么，至記者發稿時并無定論。

　　肌肉酸痛+嘔吐+躁狂

　　清遠7歲男童緊急入院

　　今年1月6日，羅雄在沒有明顯的誘因下，忽然覺得右上肢疼痛，逐漸波及背部至全身。父母馬上帶他到當地醫院就診，醫院按照“感冒”給予治療。但吃藥后羅雄的病更嚴重了，到1月7日開始反復嘔吐，且在遇到水或者被吹到風后特別躁動，有時還會驚跳。到了1月8日凌晨，父母看到兒子出現精神欠佳，反應也變得遲鈍，趕緊把兒子送到南方醫院治療。

　　羅雄到達南方醫院兒科是1月8日上午9時。記者從南方醫院獲悉，醫生給羅雄做入院檢查，發現他神志模糊，同時表現躁狂，在檢查身體時不肯合作，問他問題時其回答也常常牛頭不對馬嘴。當醫生觸碰他或遇到風吹時，羅雄都會驚跳及躁動。在羅雄的前胸和右側頸部，可以看到散布的暗紅色淤斑。

　　由于羅雄入院時情況危急，醫院也給他拍了頭顱CT檢查，但未見異常，胸片和腦脊液檢查也正常。對這名危重病人，醫院給予鎮靜、脫水、心肌營養、抗感染及抗病毒治療。

　　換血漿上呼吸機終告不治

　　診斷為橫紋肌溶解綜合征

　　1月8日晚，羅雄大量嘔吐黃褐色泡沫樣的液體，血壓驟降，心功能嚴重下降，還出現了腎功能不全。醫院馬上發出病危通知，同時進行抗休克、洗胃、大劑量激素沖擊等搶救。至1月9日上午，羅雄的病情進一步加重，出現尿量下降，提示腎功能受損。醫院緊急為羅雄開通綠色通道，嘗試了血漿置換的辦法，又用上呼吸機輔助呼吸，但輪番努力沒有挽回羅雄的小生命。到昨日早上6：30，羅雄心率驟停，搶救30分鐘后呼吸心跳都沒辦法恢復，宣告死亡。

　　綜合羅雄的情況，醫院最后診斷他為急性橫紋肌溶解綜合征，小羅雄的死亡原因，正是橫紋肌溶解綜合征導致的急性心力衰竭和急性腎功能衰竭。

　　狂犬病

　　即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病。患狂犬病的人幾乎100%會發病身亡，全世界僅在1971年有1個痊愈的病例。

　　本病潛伏期10天至1年以上，最長可達10余年，一般為30~90天。臨床分兩型，興奮型（典型）最常見，癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痹期，興奮期持續1~3日，主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的癥狀為恐水。

　　橫紋肌溶解癥起因未明

　　小龍蝦中毒還是狂犬病

　　如果說急性橫紋肌溶解綜合征奪去了羅雄的生命，但羅雄的橫紋肌溶解癥是什么導致的呢?人們很自然地聯想到小龍蝦，此前南京等地有多名患者懷疑進食小龍蝦后導致橫紋肌溶解癥的報道。

　　兩個月前在街上撿到流浪貓

　　醫務人員多次向羅雄父母追問病史，父母說他在兩個月前曾在街上撿到流浪貓。那小羅雄生前吃過小龍蝦嗎？父母說兒子曾經在1月5日吃過一袋“小龍蝦”。

　　昨日下午，廣東省疾控中心派出調查小組到南方醫院調查此事。專家驚訝地發現原來羅雄發病前一段時間并沒有吃過真正的小龍蝦，而是鬧了個“烏龍”。

　　吃的“小龍蝦”是膨化食品

　　原來，羅雄吃的“小龍蝦”是一袋從街上撿來的塑料包裝小食品，類似于薯片等膨化食品，上面寫有“小龍蝦”三字，估計是因為有蝦味。

　　專家認為，小羅雄的死因也有可能是狂犬病，因為羅雄曾接觸過野貓，且表現狂躁、怕水和怕風。但由于確診狂犬病需要取出患者腦組織化驗，患者父母不同意尸檢，是否為狂犬病無法確定。記者聯系廣東省疾控中心獲悉，羅雄生前沒有吃過小龍蝦，病情基本可以排除與小龍蝦中毒有關，具體病因還有待進一步檢查。

　　橫紋肌溶解癥

　　肌溶解主要病因橫紋肌溶解癥（Rhabdomyolysis）是因肌細胞產生毒性物質而導致腎損害的一種疾病，俗稱肌肉溶解。人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌以及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有橫紋的。而橫紋肌溶解癥通常是發生在和我們的肢體運動相關的骨骼肌。橫紋肌溶解癥較常發生于肌肉受到大力撞擊、長時間壓迫、或是過度使用之后。另有少數情況，像血管阻塞導致肌肉缺氧，以及特殊體質的患者服用某些藥物，也可能引發橫紋肌溶解癥。

　　自2010年7月下旬起，南京等地突然出現大量橫紋肌溶解癥病例，將矛頭指向了人們愛吃的小龍蝦及“洗蝦粉”。

　　文/記者盧文潔 通訊員吳劍鵬